Письмо ФОМС от 16.10.2024 № 00-10-30-3-04/16734 (о направлении Методических рекомендаций по отбору случаев диспансеризации взрослого населения для проведения экспертных мероприятий)

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО

16 октября 2024 г.

№ 00-10-30-3-04/16734

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее – Федеральный фонд) в целях реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 (далее - Программа) направляет Методические рекомендации по отбору случаев диспансеризации взрослого населения (далее - ДВН) для проведения экспертных мероприятий в случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения ДВН заболевания, которое могло быть выявлено на ДВН, и порядку отражения результатов экспертных мероприятий в формах мониторинга» (далее Методические рекомендации).

Результаты проведенных экспертных мероприятий направляются согласно размещенным в разделе «012.Мониторинги» универсальной системы сбора и обработки информации «УССОИ-М» (далее – УССОИ-М) формам мониторинга:

– «Результаты МЭЭ случаев ДВН, проведенной в течение 12 месяцев до оказания медицинской помощи, по результатам которой выявлено заболевание, не диагностируемое при прохождении ДВН»;

– «Результаты ЭКМП случаев ДВН, проведенной в течение 12 месяцев до оказания медицинской помощи, по результатам которой выявлено заболевание, не диагностируемое при прохождении ДВН».

По итогам 9 месяцев 2024 года результаты проведенных в соответствии с Методическими рекомендациями экспертных мероприятий направляются в следующие сроки:

– страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд обязательного медицинского страхования – до 21 октября 2024 года;

– территориальными фондами обязательного медицинского страхования сводные по субъекту Российской Федерации формы в Федеральный фонд - до 25 октября 2024 года.

Результаты проведенных экспертных мероприятий в последующие периоды направляются страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами в системе УССОИ-М в установленные Методическими рекомендациями сроки:

1. страховые медицинские организации направляют в ТФОМС в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

2. ТФОМС направляет сводную информацию по субъекту Российской

Федерации в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным.

Одновременно Федеральный фонд сообщает об отмене форм мониторинга, направленных письмом Федерального фонда от 06.08.2024 № 00-10-30-3-04/13015.

Заместитель председателя
С.Г. Кравчук

Приложение.docx

Приложение.xlsx