Письмо ФОМС от 29.08.2025 № 00-10-30-3-06/13819 «Разъяснения ФОМС по заключению договоров в сфере ОМС по новым формам в 2025 году»

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО

29 августа 2025 г.

№ 00-10-30-3-06/13819

РАЗЪЯСНЕНИЯ ФОМС ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ДОГОВОРОВ В СФЕРЕ ОМС ПО НОВЫМ ФОРМАМ В 2025 ГОДУ

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, принимая во внимание поступающие от территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации обращения по вопросам необходимости перезаключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенных на 2025 год, в связи с вступлением в силу с 1 сентября 2025 г. приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2025 г. № 469н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» и от 6 августа 2025 г. № 470н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» сообщает следующее.

Согласно статье 422 Гражданского кодекса Российской Федерации договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения. Если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2025 г. № 469н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» и от 6 августа 2025 г. № 470н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее - приказы Минздрава России) не содержат указаний на то, что их действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

С учетом изложенного, заключенные до вступления в силу приказов Минздрава России договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию продолжают действовать до полного исполнения сторонами своих обязательств по указанным выше договорам в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа) на текущий финансовый год.

После 1 сентября 2025 г. договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию при реализации территориальной программы 2026 года должны быть заключены на условиях, предусмотренных приказами Минздрава России.

В случае необходимости заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с вновь созданной медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования, после 1 сентября 2025 г. в соответствии с решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2025 год, договор с такой медицинской организацией на реализацию территориальной программы на 2025 год должен быть заключен по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 6 августа 2025 г. № 470н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

Врио председателя
И.В. Соколова