Татьяна Голикова на заседании Совета при Президенте РФ по реализации приоритетных нацпроектов и демографической политике: с 2011 года планируется проведение углубленной диспансеризации подростков

      Тезисы выступления Министра Т.А. Голиковой
      «О выполнении в 2007-2009 годах мероприятий плана реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, направленных на улучшение состояния здоровья женщин, детей и подростков»
      Несмотря на то, что в последние годы в стране была очень обнадеживающая положительная динамика рождаемости, по ряду причин неправильно было бы направлять все усилия только на повышение рождаемости для достижения основных показателей концепции демографического развития. А один из основных показателей, я напомню, это стабилизация к 2015 году численности населения России на уровне 142-143 млн человек, и рост к 2025 году до 145 млн человек.
      Дело в том, что, начиная с 2008 года, число женщин репродуктивного возраста начало сокращаться и это сокращение будет продолжаться. При этом большое беспокойство вызывает состояние здоровья взрослых детей и подростков, в том числе и репродуктивного здоровья.
      Рост рождаемости в 2007 году по сравнению с 2006 годом только на 8,5% обусловлен изменениями в половозрастном составе. Увеличение общего коэффициента рождаемости в 2008 году относительно 2007 года в еще большей степени определялось повышением интенсивности деторождения и на долю сдвигов в половозрастной структуре пришлось только 5,9%. Таким образом, изменения в половозрастном составе населения были не главным фактором существенного прироста числа родившихся и повышения общего коэффициента рождаемости.
      В связи с этим, продолжая поддерживать рост рождаемости, мы направляем усилия и на другие направления демографической политики, которые в целом системно помогают нам стабилизировать убыль населения и перейти к ее росту. 
      Здесь первое направление - это снижение смертности от управляемых причин (прежде всего в активном трудоспособном возрасте). По этому направлению начата реализация программ по совершенствованию медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, онкологических заболеваниях и дорожно-транспортной травме.
Второе системное направление - улучшение общего состояния здоровья женщин, детей и подростков и их репродуктивного здоровья, а также сокращение уровня материнской и младенческой смертности. 
      Эти направления поддерживаются Программой по формированию здорового образа жизни и повышению ответственности людей за собственное здоровье. В задачах демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года поставлен показатель сокращения материнской и младенческой смертности не менее чем в 2 раза. 
      Как отметила Министр здравоохранения и социального развития РФ проводимая диспансеризация стала одной из причин улучшения репродуктивного здоровья населения
      Определенное влияние на состояние репродуктивного здоровья, как женщин, так и мужчин, оказало улучшение состояние общего здоровья работоспособного населения. Проведение с 2006 года дополнительной диспансеризации работающих граждан позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, повышать эффективность лечения, снизить смертность женщин фертильного возраста и мужчин. Только за 11 месяцев 2009 года выявлено 1198 случаев онкологических заболеваний (рак молочной железы, рак матки) из 3 781,4 тыс. осмотренных в рамках дополнительной диспансеризации работающих граждан. Выявление заболеваний репродуктивной сферы, системы кровообращения и других органов у лиц фертильного возраста позволяет провести своевременное эффективное лечение, предотвратить инвалидизацию, сохранить соматическое здоровье и повысить репродуктивный потенциал работающего населения. 
      Большое внимание с 2007 года уделяется диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях здравоохранения и образования. С 2008 года профилактическому осмотру подлежат дети - сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, пребывающие в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты. Результаты диспансеризации подтвердили негативные явления в состоянии здоровья этой категории детей: низкую долю здоровых детей, увеличение удельного веса детей, имеющих хроническую патологию. 
      По итогам диспансеризации 86% детей, нуждались в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий. Для детей с выявленной патологией разработаны индивидуальные программы лечения и реабилитации, проведены необходимые лечебно - оздоровительные и реабилитационные мероприятия, как на уровне субъекта Российской Федерации, так и на федеральном уровне. Хотелось бы, чтобы регионы внимательнее относились к результатам диспансеризации, последовательно реализуя программы лечения и реабилитации детей.
      В 2009 году на диспансеризацию детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предусмотрено 926,4 млн. рублей. По оперативным данным на 31 декабря 2009 года учреждениями здравоохранения представлены к оплате в территориальные фонды обязательного медицинского страхования реестры счетов на 359, 1 тыс. руб. (98,1% от плана) законченных случаев проведенной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В 2009 году перечислено средств субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации всего 823 626,2 тыс. рублей.
      Также Татьяна Голикова вынесла на обсуждение предложения по дальнейшему развитию мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья женщин, детей и подростков.
      • Продолжение и формирование новых программ, направленных на улучшение здоровья, снижение общей смертности, в том числе материнской и детской; 
      • Повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным с учетом перехода с 2012 года к выхаживанию новорожденных с экстремально низкой массой тела; 
      • Укрепление репродуктивного здоровья (в том числе снижения числа абортов, ранее выявление и лечение заболеваний). С 2011 года в рамках национального проекта «Здоровье» планируется проведение углубленной диспансеризации детей подросткового возраста (14-ти летних) с целью оценки репродуктивной функции, что позволит разработать индивидуальные программы лечения и обеспечит реализацию репродуктивных функций в последующем. Предполагается осмотреть 2 603 тыс. детей подросткового возраста (1 272 тыс. девочек, 1 331 тыс. мальчиков). По предварительным расчетам на проведение диспансеризации подростков с целью охраны репродуктивного здоровья 2011 - 2015 гг. необходимо 4,9 млрд. рублей. 
      • Формирование у населения мотивации ведения здорового образа жизни и ужесточение мер, ограничивающих распространение алкоголя и табака. Основные действия должны быть сосредоточены на формировании моды на здоровый образ жизни, включении в этот процесс региональных администраций, бизнеса, образования, общественных и религиозных организаций. Для перехода профилактической работы на новый качественный уровень в 2009-2010 гг. предусмотрено создание сети Центров здоровья (695 центров, из которых 193 - детских) на базе учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Для организации обучения специалистов центров здоровья разработана учебная программа подготовки специалистов по формированию здорового образа жизни, сформированная на междисциплинарной основе с участием ведущих ученых Российской Федерации. 
      • Развитие финансовых и экономических механизмов, стимулирующих повышение эффективности государственных программ оказания бесплатной медицинской помощи в направлении улучшения показателей здоровья населения.