Совещание с представителями страховых медицинских организаций, осуществляющими свою деятельность в системе ОМС на территории Ставропольского края
Совещание с представителями страховых медицинских организаций,
осуществляющими свою деятельность в системе ОМС
на территории Ставропольского края
15 апреля 2011 года в исполнительной дирекции Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования (СКФОМС) состоялось совещание под председательством заместителя исполнительного директора И.Н. Легковой с представителями страховых медицинских организаций, осуществляющими свою деятельность в системе ОМС на территории Ставропольского края. Темой обсуждения стали наиболее актуальные вопросы взаимодействия по выдаче и замене страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования (полисы ОМС), порядок данной деятельности в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования (правила ОМС), утвержденными приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н. Особое внимание присутствующих обращено на необходимость незамедлительного реагирования на все факты нарушения прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи при предъявлении полисов ОМС, выданных до 01.01.2011 года, даны рекомендации по организации этой работы. Обсуждались вопросы недопустимости нарушения действующего законодательства в ходе конкурентной борьбы СМО за застрахованных, в том числе недопустимости понуждения застрахованных к обращению в СМО для замены полисов ОМС и выбору СМО, незаконного влияния на этот выбор.
Начальник отдела обеспечения межведомственного взаимодействия управления организации ОМС Н.С. Яковлева представила присутствующим алгоритм выдачи полиса ОМС, временного свидетельства застрахованным лицам в рамках реализации правил ОМС.
Смотреть презентацию{/modal}
Начальник управления информационно-аналитических технологий А.А. Чипига продемонстрировал в тестовом режиме процедуру выдачи полиса ОМС, кроме того, обратил внимание присутствующих на функциональные особенности разрабатываемого СКФОМС программного продукта «Персонифицированный учет медицинской помощи». Начальником отдела информатизации и сетевых технологий С.А. Першиковым разъяснены особенности работы с программным продуктом «Единый регистр застрахованных», который позволит СМО в режиме on-line проводить проверку полисов ОМС в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц, что сократит сроки выдачи полисов ОМС.
Заместитель исполнительного директора Т.Я. Булгакова, обратила внимание присутствующих на необходимость проведения активного информирования застрахованных лиц о правах на получение бесплатной медицинской помощи, а также на организацию работы сайтов в сети «Интернет» в соответствии с требованиями нормативных документов. Отметила особую важность на доступность и легкость поиска необходимой информации на сайтах. Поставила задачи перед присутствующими представителями страховых медицинских организаций, осуществляющими свою деятельность в системе ОМС на территории Ставропольского края, а именно: оформление стендов, обеспечение муниципальных районов Ставропольского края дополнительными пунктами выдачи полисов ОМС.