Директор ТФОМС СК представил членам правления проект закона о бюджете фонда на 2017 год и плановый период 2018-2019 годов
В ТФОМС СК состоялось заседание правления под председательством заместителя председателя Правительства Ставропольского края Ирины Кувалдиной.
Директор фонда Сергей Трошин представил членам правления законопроект о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов. Согласно документу, доходы бюджета Фонда в 2017 году планируется установить в размере 25,3 млрд рублей, на 2018 и 2019 годы – 26,2 и 27 млрд рублей соответственно. Основная часть доходов – субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В 2017 году это 24,3 млрд рублей, в 2018 и 2019 годах – 25,2 млрд рублей и 26 млрд рублей соответственно. Для финансового обеспечения дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в бюджет фонда включены трансферты из бюджета Ставропольского края в размере 43 млн рублей на каждый год. Расходы бюджета фонда в 2017 году составят 25,3 млрд рублей, на плановый период 2018 и 2019 годов – 26,2 млрд рублей и 27 млрд рублей соответственно.
Кроме того в бюджете фонда на 2017 год запланировано формирование нормированного страхового запаса (НСЗ) в сумме до 2,2 млрд рублей, на 2018 и 2019 годы – в сумме до 2,3 и 2,4 млрд рублей соответственно. Средства планируется направить на обеспечение реализации территориальной программы ОМС, расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным за пределами того региона, в котором был выдан полис ОМС. Также средства НСЗ будут направлены на дополнительное профессиональное образование медицинских работников, а также приобретение и ремонт медицинского оборудования.
Заместитель директора ТФОМС СК Николай Нефетиди представил членам правления информацию о результатах контроля за целевым и эффективным использованием средств ОМС в первом полугодии 2016 года. В первом полугодии проведены проверки в 65 медицинских организациях и в обеих страховых компаниях, работающих в системе ОМС в 2016 году. В первом полугодии в страховых медицинских организациях выявлены нарушения условий договоров о финансовом обеспечении ОМС, в следствии чего применены штрафные санкции на общую сумму 256,2 тыс. руб. Использование средств ОМС в нарушение условий их получения установлено в 19 лечебных учреждениях (29% от проверенных медорганизаций) на сумму 5,2 млн руб. Среди ошибок в работе медицинских организаций – неправильное заполнение реестров счетов, из-за чего они не могут быть приняты к оплате, невыполнение объемов оказания медицинской помощи, образование кредиторской задолженности и ряд других.
Также было выявлено нерациональное использование средств ОМС на общую сумму 4,1 млн руб. Основным нарушением является приобретение и неиспользование в течение длительного времени материальных запасов (медикаменты, мягкий инвентарь, медицинские изделия). В целях предотвращения дальнейших нарушений в использовании средств ОМС, ТФОМС СК по результатам контрольных мероприятий должностным лицам страховых медицинских и медицинских организаций Ставропольского края даны подробные рекомендации для принятия мер по устранению выявленных нарушений в текущем периоде и недопущению их в дальнейшем.