Необходимо добиться снижения предотвратимой смертности и обеспечить эффективную реализацию Национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография»

10 июня 2019 года под председательством заместителя председателя Правительства Ставропольского края Ирины Кувалдиной состоялось очередное заседание правления. Основным вопросом повестки дня стал доклад директора ТФОМС СК Сергея Трошина об итогах работы фонда за прошлый год и планах на год текущий.

По состоянию на 1 января 2018 года было застраховано более двух миллионов семисот тысяч человек, а это почти 97 % жителей края. Для обеспечения оказания застрахованным лицам бесплатной медицинской помощи за 2018 год потрачено свыше 30 млрд рублей, то есть финансовое обеспечение территориальной программы средствами ОМС увеличилось к уровню 2017 года более чем на 20 %.

«Как неоднократно отмечала Министр здравоохранения России Вероника Скворцова, стратегическая задача развития отечественного здравоохранения – увеличение продолжительности жизни россиян, – отметил Сергей Трошин, – На достижение этой цели направлены значительные ресурсы, реализуются национальные проекты, федеральные и региональные программы. На протяжении нескольких лет затратные методы лечения тяжёлых заболеваний из федеральной программы оказания медицинской помощи переводятся в систему ОМС: застрахованным лицам стало доступнее экстракорпоральное оплодотворение, высокотехнологичная медицинская помощь, диализная помощь».

Средствами ОМС обеспечивается развитие современных технологий лечения по всем профилям заболеваний, являющихся основными причинами смертности населения, в том числе бесплатное лечение методами, позволяющими сохранить качество жизни пациента после перенесённого заболевания. Большое внимание уделяется повышению рождаемости и снижению младенческой смертности, профилактике заболеваний.

В 2018 году стало приоритетным развитие онкологической службы. В рамках реализации определённых Президентом России национальных целей и стратегических задач и с целью подготовки к реализации Национального проекта «Здравоохранение» проведены мероприятия по оптимизации оказания и увеличению финансового обеспечения онкологической помощи.

Сергей Трошин рассказал, что ТФОМС СК был участником пилотного апробирования механизмов информационного взаимодействия при построении системы контроля соблюдения сроков и полноты обследования, а также лечения граждан при подозрении у них онкозаболеваний или с установленным диагнозом злокачественного новообразования. Их успешное завершение в 2018 году позволило «бесшовно» перейти к работе в изменившихся условиях и обеспечить должный уровень достоверности сведений, подлежащих анализу и контролю в 2019 году согласно федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».

Развивается в крае высокотехнологичная медицинская помощь. За последние три года фактическое выполнение объёмов ВМП за год выросло на более чем на 30 %, а стоимость оказанной высокотехнологичной медпомощи – почти на 50 %.

В 2018 году завершено строительство трехуровневой системы защиты прав застрахованных граждан, создан институт страховых представителей, сопровождающих пациентов в индивидуальном режиме: к работе приступили страховые представители третьего уровня. В Ставропольском крае начали работать 13 страховых представителей 3-го уровня.

Страховые представители индивидуально проинформировали более 660 тыс. жителей края, подлежащих диспансеризации, о необходимости прейти в поликлинику. При этом более трети застрахованных проинформированы повторно в связи с неявкой на профилактические мероприятия. Эффективность информирования («отклик») составила 76,04 %.

В крае с 2017 года реализуется пилотный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Специалисты как ТФОМС СК, так и страховых компаний активно участвовали в реализации второго этапа внедрения бережливых технологий в первичном звене, пропаганде профилактических мероприятий.

«Эти и другие мероприятия способствовали совершенствованию гарантий бесплатного оказания медицинской помощи жителям Ставропольского края, – резюмировал руководитель ТФОМС СК, – По результатам социологического мониторинга, проведённого специалистами фонда и страховых компаний, удовлетворены стационарной и стационарозамещающей медицинской помощью, а также скорой медпомощью свыше 75 % респондентов, амбулаторно-поликлинической медицинской помощью – более 60 % пациентов поликлиник».

Председатель правления ТФОМС СК Ирина Кувалдина поручила в текущем году уделить ещё более пристальное внимание пациентам с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, продолжить развивать помощь по профилям «медицинская реабилитация» и «гериатрия».

«Необходимо добиться снижения предотвратимой смертности, повышения качества жизни пожилых людей и граждан, перенёсших тяжёлые заболевания, обеспечить эффективную реализацию Национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», – нацелила Ирина Кувалдина.

Также в качестве одного из приоритетных направлений развития ОМС правление определило внедрение в деятельность страховых компаний мультидисциплинарной экспертизы медпомощи, оказанной больным с острым инфарктом миокарда или нарушением мозгового кровообращения, а также со злокачественными новообразованиями.